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ラカラ・コアラジャパンへのお問い合わせおよびマルチ決済サービスの正式お申込みはこちらから承ります。

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マルチ決済サービス 申込フォーム

「株式会社Koala マルチ決済サービス申込書」をオンラインフォームとして再構成したものです。
申込内容をもとに当社にて審査を行い、担当者よりご連絡いたします。

1. 企業情報

市外局番からご入力ください。

2. 代表者情報

3. ご担当者情報

4. 事業内容・取引情報

取引形態
特定商取引に関する取引の有無
該当するものがあれば選択してください。

5. その他